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四川在线记者 石小宏
4月15日至21日是第29届全国肿瘤防治宣传周。作为血液肿瘤中的一种，多发性骨髓瘤近年来呈现发病率逐年增高、年轻化趋势。四川省人民医院血液科黄晓兵教授在接受记者采访时表示，多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤，发病与免疫系统密切相关，饮食、生活空间的多种辐射、日常接触的各类化妆品、化学品等，都可能对免疫系统造成持续的刺激，一旦引起刺激状态或是炎症刺激状态，都可能向肿瘤转化，因此一定要警惕这种血液肿瘤。
50岁以上人群需格外留意
“多发性骨髓瘤常常会累及靶器官，首先会导致骨质破坏、骨疼痛等。”黄晓兵表示，多发性骨髓瘤还会累及肾脏，患者出现肾功能不全，也可能导致周围神经的病变，患者会感觉麻木刺痛，可能累及心脏，表现为心功能不全、心律失常等。由于多发性骨髓瘤涉及多学科，需要采取多学科协作模式。
目前，定期体检是发现这种疾病的最好方式。黄晓兵说，50岁以上的人群更需要格外留意，如果身体出现疼痛的症状，应该及时去做相应的检查。同时，进一步规范治疗、评估疾病风险程度，提高基层医院细胞遗传学相关检测水平，加强对病人“风险分层”的能力至关重要。黄晓兵表示，作为四川省临床检验中心，省人民医院配备了分子生物检测等多项完善的检测技术，也欢迎基层医院将样本送到省人民医院的临床检验中心，共同帮助多发性骨髓瘤患者选用标准化、精确个体化的治疗方案，实现早诊早治、避免在治疗过程中走弯路。
虽不可治愈但能够实现长期生存
目前，多发性骨髓瘤仍然不可治愈，并且复发后治疗难度更大，随着复发次数增多，治疗反应和生存预后随之下降。黄晓兵表示，现在将多发性骨髓瘤像其他肿瘤一样纳入慢病管理，还有很长的路要走，一方面需要真正做到规范诊断、分层治疗，另一方面是药物可及性的问题。
“在以前，规范化治疗方案对患者来说，经济负担比较重，直到最近部分药物纳入医保之后，才开始逐渐有规范的一线治疗方案，比如现在达雷妥尤单抗已经进入医保报销范围，使患者获益。”黄晓兵认为，如何能让医生给老百姓用上标准的一线治疗方案，是未来努力的方向。
黄晓兵告诉记者，随着多发性骨髓瘤的基础研究越来越深入，很多创新药物纳入医保报销范围，医生的诊疗也越来越精准，因此，患者可预期的长期生存是完全可以达到的。
